心里特點
老年人由于衰老所致的生理變化和環(huán)境的變化,心理也相應(yīng)發(fā)生一系列變化,主要表現(xiàn)在記憶、智力、思維和人格四個方面。
1、記憶:記憶是一種重要的心理活動過程。記憶過程可分為四個階段,即:識記階段、保持階段、回憶階段和再認階段;在心理學(xué)上,又將識記階段稱為初級記憶,將保持階段、回憶階段和再認階段稱為次級記憶。
(2)再認和回憶:再認是指人們看過、聽過或?qū)W過的事物再次出現(xiàn)再眼前時能辨認出曾經(jīng)感知過;如果刺激物不再出現(xiàn)在眼前,而要求將此再現(xiàn)出來時,即為回憶。
(3)機械記憶和邏輯記憶:機械記憶是指只根據(jù)材料的外部聯(lián)系或表現(xiàn)形式,采取簡單重復(fù)的方式而進行的記憶;邏輯記憶是指在對材料內(nèi)容理解的基礎(chǔ)上,通過材料的內(nèi)在聯(lián)系而進行的記憶。
隨年齡的增長,老年人的初級記憶基本上沒有變化,或變化很少;而次級記憶發(fā)生較大的變化。老年人記憶的保持能力逐漸下降,但遠期記憶的保持相對比近期記憶的保持好,他們一般對很久以前的人、經(jīng)歷及發(fā)生的事情,保持較好的記憶;而對近期或剛剛發(fā)生的事情,記憶不清;老年人的再認能力比回憶能力好;老年人的理解能力變化不大,但死記硬背能力減退,所以邏輯記憶比機械記憶好。
2、智力:智力可以分為兩大類,即:液態(tài)智力和晶態(tài)智力。液態(tài)智力是指獲得新觀念、洞察復(fù)雜關(guān)系的能力,如知覺整合能力、近期記憶力、思維敏捷度及反應(yīng)力和反應(yīng)速度等。晶態(tài)智力是指通過學(xué)習(xí)和掌握社會文化經(jīng)驗而獲得的智力,如詞匯、理解力和常識等。液態(tài)智力主要與神經(jīng)系統(tǒng)的生理結(jié)構(gòu)和功能有關(guān),所以一般隨年齡的增長而明顯減退;而晶態(tài)智力主要與后天的知識、文化、經(jīng)驗的積累有關(guān),所以并不一定隨年齡的增長而減退,甚至還有可能提高,直至70~80歲后,才出現(xiàn)緩慢減退。
3、思維:思維是人類高級的、理性的認識過程,主要包括概括、類比、推理和問題解決四方面的能力。伴隨感知和記憶能力的衰退,老年人在概念、邏輯推理和問題解決方面的能力有下降,特別是思維的敏感度、流暢性、靈活性、獨特性及創(chuàng)新性較其在青年時期減退。
4、人格:人格以人的性格為核心,受先天素質(zhì)、教育、家庭及社會環(huán)境的影響,逐步形成氣質(zhì)、能力、興趣、愛好、習(xí)慣及性格等心理特征的總和。老年人的人格一般不隨年齡的增長而變化,但伴隨生理功能和環(huán)境的變化、社會和家庭角色的改變,老年人會依照其不同的人格模式分別會采用整合良好型、防御型、被動依賴型、整合不良型四種適應(yīng)方式。
(1)整合良好型:特點為能以高度的生活滿意感面對新生活,并具備良好的認知能力和自我評價能力。根據(jù)個體角色活動的特點,此型又可劃分為三種亞型。
1)重組型:退休后繼續(xù)積極、廣泛參加各種社會活動。
2)集中型:退休后,在一定范圍內(nèi)選擇性參與一些比較適合的社會活動。
3)離退型:退休后,人格整合良好,生活滿意,但活動水平低,滿足于逍遙自在。
(2)防御型:特點為完全否認衰老,雄心不減當年,刻意追求目標。此型又可劃分為兩種亞型。
1)堅持型:退休后,仍繼續(xù)努力工作,并保持高水平的活動。
2)收縮型:退休后,熱衷于飲食保養(yǎng)和體育鍛煉,以努力保持自己軀體的外觀。
(3)被動依賴型:此型又可劃分為兩種亞型。
1)尋求援助型:需通過外界的幫助以適應(yīng)老年期的生活,可以成功地從他人處得到心理支持,維持自身生活的滿足感。
2)冷漠型:對生活無目標,對任何事物均不關(guān)心,幾乎不與他人聯(lián)系、不參加任何社會活動。
(4)整合不良型:特點為存在明顯的心理障礙,需要在家庭的照顧下和社會組織的幫助下才能生活。部分老年人不能很好地適應(yīng)老年期的生活,屬于整合不良型的人格模式。
(三)患病特點
1、臨床癥狀及體征不典型 由于感受性下降,對疾病的反應(yīng)一般不敏感,往往不易及時發(fā)現(xiàn),延誤治療。
2、多種疾病共存 由于全身各系統(tǒng)生理功能不同程度的衰退,容易同時患多種疾病。
3、病程長、病情重 患病后一般比成年人的病程長、病情重,且恢復(fù)慢、容易出現(xiàn)并發(fā)癥。
4、易發(fā)生意識障礙 在患病時常以意識障礙為首發(fā)癥狀,或引發(fā)意識障礙,往往會給診斷、治療帶來困難。
5、易發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂 由于平衡代償和耐受性降低,在患病過程中容易出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂。