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如果發(fā)生哮喘惡化，布地奈德每天用藥次數(shù)和（或）總量需要增加。吸入用布地奈德混懸液應(yīng)經(jīng)合適的霧化器給藥。根據(jù)不同的霧化器，病人實際吸入的劑量為標(biāo)示量的40~60%。霧化時間和輸出藥量取決于流速、霧化器容積和藥液容量。對大多數(shù)霧化器，適當(dāng)?shù)乃幰喝萘繛?~4毫升。吸入用布地奈德混懸液在貯存中會發(fā)生一些沉積。如果在搖蕩后，不能形成完全穩(wěn)定的懸浮，則應(yīng)丟棄。起始劑量、嚴(yán)重哮喘期或減少口服糖皮質(zhì)激素時的劑量成人：一次1~2mg，一天二次。兒童：一次0.5~1mg，一天二次。維持劑量維持劑量應(yīng)個體化，應(yīng)是使病人保持無癥狀的最低劑量。建議劑量：成人：一次0.5~1mg，一天二次。兒童：一次0.25~0.5mg，一天二次。

對患者的指導(dǎo)

1.必須告知病人布地奈德是一種預(yù)防治療藥物，必須常規(guī)使用，作為緩解急性哮喘發(fā)作時不應(yīng)單獨應(yīng)用。

2.考慮到個別的需要，指導(dǎo)病人根據(jù)個人情況正確使用吸入用布地奈德混懸液。每一包裝應(yīng)附有一完整說明書。

3.同時采用吸入支氣管擴(kuò)張劑的病人，建議應(yīng)在使用布地奈德前先用支氣管擴(kuò)張劑以便增加進(jìn)入支氣管樹的吸入用布地奈德藥量。在使用兩種吸入劑之間應(yīng)間隔幾分鐘。

臨床管理

1.非口服皮質(zhì)類固醇依賴的病人用推薦劑量的布地奈德治療，一般在10天內(nèi)產(chǎn)生治療作用。對于氣管內(nèi)有過多黏液分泌物的病人，應(yīng)在使用布地奈德和同時給予短期（約2周）口服皮質(zhì)類固醇的治療，開始用高劑量，逐漸降低，至少應(yīng)持續(xù)治療一個月，才可確定所給劑量的布地奈德所能達(dá)到的最大效應(yīng)。

2.口服皮質(zhì)類固醇依賴的病人依賴口服皮質(zhì)類固醇的病人轉(zhuǎn)為使用吸入用布地奈德混懸液時，需要特別小心，因為長期口服皮質(zhì)類固醇治療所導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺功能紊亂的恢復(fù)很慢。應(yīng)在病人的哮喘處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)時開始布地奈德治療。必須將高劑量布地奈德和原有劑量口服類固醇聯(lián)合使用約2周，然后逐漸減少口服類固醇。

（如：每4天減少1mg潑尼松龍或相當(dāng)劑量的其它口服類固醇，但減少藥量的速率應(yīng)視臨床反應(yīng)而個體化），盡可能降至最低劑量。病人在繼續(xù)口服類固醇時，布地奈德的量不應(yīng)改變。在許多情況下，用吸入的布地奈德完全取代口服皮質(zhì)類固醇是可能的。部分病人需維持低劑量的口服類固醇。某些病人在撤除口服皮質(zhì)類固醇時可能感到不適，因為皮質(zhì)類固醇的全身作用降低，醫(yī)生需要支持病人，強(qiáng)調(diào)用布地奈德治療原因。機(jī)體重新獲得產(chǎn)生足量天然皮質(zhì)類固醇的時間可能很長，可長至12個月。改用布地奈德的病人應(yīng)帶警示卡，指出他們在緊急狀態(tài)下。

例如：嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或外科手術(shù)時，可能需要額外補(bǔ)充全身皮質(zhì)類固醇，在這情況下，可能需要額外口服皮質(zhì)類固醇。從口服治療過渡到使用吸入用布地奈德混懸液，會出現(xiàn)全身類固醇作用低下的表現(xiàn)。早期的過敏癥狀可能會再出現(xiàn)（例如：鼻炎、濕疹和結(jié)腸膜炎），病人可能會感到疲倦、頭痛、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛或偶有惡心和嘔吐。在這些情況下，需采取進(jìn)一步的醫(yī)療措施。配伍吸入用布地奈德混懸液可與0.9%生理鹽水和特布他林、沙丁胺醇、色甘酸鈉或異丙托溴銨溶液混合使用。

針對普米克令舒使用說明，可以在醫(yī)生專業(yè)的指導(dǎo)下選擇?，F(xiàn)在霧化吸入治療是普遍有效的治療方法，在家備一臺霧化器就可以實現(xiàn)，不用擔(dān)心在醫(yī)院里耗時排隊、避免了二次交叉感染其它病菌、還可以在家可以邊玩邊霧化。選擇能夠達(dá)標(biāo)的醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)，霧化顆粒細(xì)、材質(zhì)衛(wèi)生安全是父母首選的霧化器，今天給推薦的就是PARI霧化器，醫(yī)用級標(biāo)準(zhǔn)，眾多三甲醫(yī)院的選擇。其不僅擁有豐富的產(chǎn)品線：主流的壓縮式霧化器還配備了單向活瓣導(dǎo)引系統(tǒng)，可持續(xù)高效噴霧，縮短治療時間，其價格也分低中高三個檔次，可以滿足不同家庭的價位需要。