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目的:規(guī)范輸血器和輔助設(shè)備的使用,保證輸血和輸血過程的暢通,使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的一次性輸血器,做到“三證”齊全。

適用范圍:適用于臨床輸血的科室。

職責(zé):

1、物流中心負(fù)責(zé)輸血器采購(gòu)及普通輸血器的配送;

2、輸血科負(fù)責(zé)特殊功能性輸血器的發(fā)放;

3、臨床科室負(fù)責(zé)輸血器的使用。

操作規(guī)程:

1、檢測(cè)產(chǎn)品包裝密封性是否完好,應(yīng)注意檢查質(zhì)量和有效期,核對(duì)產(chǎn)品型號(hào),靜脈針規(guī)格符合要求。

2、嚴(yán)格遵行無(wú)菌操作原則。

3、仔細(xì)閱讀輸血器上的使用說(shuō)明,并按說(shuō)明操作。在操作排氣時(shí),應(yīng)盡量避免擠壓滴管,以免產(chǎn)生大量的氣泡混入液體。應(yīng)排盡輸血器內(nèi)的空氣,滴管內(nèi)的液面高度應(yīng)以2/3為宜,不可低于1/2高度。

4、輸血前、后只能用生理鹽水沖洗輸血器,連續(xù)輸用不同供者的血液時(shí),中間應(yīng)用生理鹽水沖洗輸血管道后再繼續(xù)輸注。

5、沖洗輸血器后連接血袋, 根據(jù)輸血原則調(diào)節(jié)滴速。

6、輸血過程中加強(qiáng)巡視,觀察病情變化,詢問患者的感受,注意觀察輸血過程中常見的問題(如血液不滴、滴管液面自行下降、血液滴漏現(xiàn)象等),如出現(xiàn)異常情況及時(shí)處理。

7、一次性輸血器使用后嚴(yán)格規(guī)范化操作及時(shí)毀形、消毒、進(jìn)行無(wú)害化處理。

8、輸注紅細(xì)胞、血漿時(shí),輸血器至少每12小時(shí)更換一次,如果氣溫很高其更換頻率應(yīng)該更高。

9、去白細(xì)胞輸血器的使用范圍:對(duì)血液制品中去除白細(xì)胞成分的要求,選擇發(fā)放一次性使用濾除白細(xì)胞過濾輸血器材(輸紅細(xì)胞)。

10、一次性血液過濾器(SQ40SKLE,直徑40um)的使用范圍:對(duì)一些外傷、手術(shù)患者,免疫功能低下的患者和反復(fù)多次大量輸血的患者,可選擇/發(fā)放SQ40SKLE一次性血液過濾器。原因是血液保存在冷藏箱中,隨著保存時(shí)問的延長(zhǎng),由于血小板的死亡、慢慢衰老死亡的白細(xì)胞以及纖維蛋白的析出,產(chǎn)生大量的微聚體。據(jù)國(guó)外研究報(bào)告,保存兩周的血液中,一個(gè)單位血液制品中含有》40um的微聚體有160萬(wàn)個(gè)。微聚體進(jìn)入人體內(nèi)后,可能堵塞肺小動(dòng)脈(因?yàn)槿说姆尾啃?dòng)脈的直徑在40um),成為臨床常見的輸血后導(dǎo)致的呼吸功能不全、肺功能障礙等的誘發(fā)因素,嚴(yán)重的可導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合癥。使用一次性血液過濾器(SQ40SKLE)可以濾除血液中的》40um微聚體,大大降低呼吸窘迫癥的發(fā)病率,保證患者的生命。

11、一次性血液過濾器(SBIKLE)使用范圍:用于自體血液回收機(jī)處理后的血液。使用 SBIKLE 過濾器,可以大大降低傷口回收血液中的脂肪滴,同時(shí)又可以濾除71%激活的白細(xì)胞。原因是通過自體血液回輸機(jī)來(lái)收集術(shù)中或術(shù)后丟失的血液,雖然經(jīng)過充分的洗滌,但血液中仍然含有脂肪、微聚體以及被激活的白細(xì)胞。脂肪進(jìn)入人體會(huì)導(dǎo)致脂肪栓塞,嚴(yán)重可導(dǎo)致脂肪栓塞綜合癥,出現(xiàn)肺功能抑制,神經(jīng)系統(tǒng)紊亂或瘀點(diǎn)性皮疹-;微聚體/碎片,停留在肺部肺小動(dòng)脈引起栓塞;激活的中性粒細(xì)胞,釋放出很多氧自由基,蛋白酶,脂質(zhì)調(diào)節(jié)物造成再灌注損傷,降低肺功能。

注意事項(xiàng):

1、輸血器無(wú)菌、無(wú)熱源、僅供一次性使用,用后銷毀。

2、滅菌之日起,無(wú)菌有效期3年,在有效期內(nèi)使用。

3、貯存在相對(duì)濕度不超過 80%,無(wú)腐蝕氣體、陰涼、干燥、通風(fēng)良好、清潔的環(huán)境內(nèi)。