血糖監(jiān)測是糖尿病綜合治療的重要組成部分，它為病情進展和治療干預(yù)提供客觀依據(jù)。科學(xué)的血糖監(jiān)測方案，能夠指導(dǎo)血糖控制達標，延緩并發(fā)癥進展，保障治療的有效性和安全性，同時節(jié)省不必要的醫(yī)療資源消耗。因此，作為血糖控制效果監(jiān)測的常用方法之一，便攜式血糖檢測儀（以下簡稱血糖儀）的規(guī)范使用越來越得到重視。

衛(wèi)生部于去年1月頒布了《醫(yī)療機構(gòu)便攜式血糖檢測儀管理和臨床操作規(guī)范（試行）》，自此血糖儀的使用與管理有了更統(tǒng)一的標準。華西醫(yī)院以內(nèi)分泌科為代表，在嚴格執(zhí)行該指南的基礎(chǔ)上，制定了一系列血糖儀管理辦法及操作制度，積累了一些經(jīng)驗，與您分享。

使用血糖儀的準備工作

第一次使用時，或使用新一瓶試紙時，或懷疑血糖儀或試紙出現(xiàn)問題時，或血糖儀摔跌后，須校準血糖儀。

校準方法：使用已知濃度的模擬血糖液校準，模擬血糖液在開瓶后3個月內(nèi)有效，不宜儲存在溫度≥30℃的環(huán)境下，也不宜冷藏或冷凍。

血糖儀測試區(qū)內(nèi)不能有血漬、灰塵等污染物，宜用軟布蘸清水輕輕擦拭，不用清潔劑或酒精等有機溶劑清潔血糖儀。

測血糖前應(yīng)檢查血糖儀是否功能正常，電量是否充足；血糖試紙是否保存在1℃~40℃干燥陰涼的地方，在效期內(nèi)是否干燥，有無裂縫和折痕等；確保血糖儀上的號碼（批號）與試紙?zhí)柎a（批號）一致等。
　　
控制院內(nèi)感染

采血針統(tǒng)一使用一次性采血針頭，避免交叉感染及醫(yī)護人員操作不當引起的穿刺傷。

控制院內(nèi)感染方面，強調(diào)2個病人間監(jiān)測時血糖儀的消毒和手消毒，應(yīng)做到針頭和帶血試紙的及時丟棄及處理，從源頭杜絕感染的發(fā)生。

每次監(jiān)測完畢，血糖監(jiān)測結(jié)果均由醫(yī)護人員統(tǒng)一登記在病人的床旁血糖監(jiān)測表上，并每天一次登記在病歷上，做到及時準確。
　　
了解影響因素

貧血患者用血糖儀測定血糖結(jié)果可能偏高，紅細胞增多癥、脫水或高原地區(qū)則會偏低。

患者過度緊張會使血糖升高。

患者使用某些藥物會對測定結(jié)果有影響，例如大量維生素C、谷胱甘肽等會使結(jié)果偏低。

靜脈滴注葡萄糖會使結(jié)果偏高，大量輸液也會影響測定結(jié)果。

血糖檢測操作規(guī)范流程

測試前的準備
1. 檢查試紙條和質(zhì)控品貯存是否恰當。
2. 檢查試紙條的有效期及條碼是否符合。
3. 清潔血糖儀。
4. 檢查質(zhì)控品有效期。

血糖檢測
1.用75%乙醇擦拭采血部位，待干后進行皮膚穿刺。
2.采血部位通常采用指尖、足跟兩側(cè)等末梢毛細血管全血，水腫或感染的部位不宜采血。
3. 皮膚穿刺后，棄去第一滴血液，將第二滴血液置于試紙上指定區(qū)域。
4. 嚴格按照儀器制造商提供的操作說明書要求和操作規(guī)程進行檢測。
5. 測定結(jié)果的記錄包括被測試者姓名、測定日期、時間、結(jié)果、單位、檢測者簽名等。
6． 出現(xiàn)血糖異常結(jié)果時應(yīng)當采取以下措施：重復(fù)檢測一次；采取不同的干預(yù)措施；必要時復(fù)檢靜脈生化血糖。